Климактерический период у женщин

Климактерический период - возраст угасания и прекращения менструальной и гормональной функции яичников.

В этом периоде выделяют:

Пременопаузу- от 40 лет до менопаузы

Перименопаузу-1,5 года до и 1,5 года после менопаузы

Менопаузу- последняя менструация + 1 год. Возраст менопаузы устанавливается ретроспективно после года отсутствия менструации

Постменопаузу раннюю- первые 5 лет-- далее позднюю

Преждевременную менопаузу- 40-46 лет

Раннюю менопаузу- до 40 лет

Хирургическую менопаузу - прекращение менструации в результате хирургического лечения ( удаление матки с придатками, удаление матки без придатков, удаление яичников без матки)

Возраст наступления менопаузы определяется расовыми и наследственными особенностями, а так же состоянием здоровья женщины.

У курящих и нерожавших женщин менопауза наступает несколько раньше.

Климактерический синдром

Климактерический синдром – это физиологически нормальные возрастные изменения, происходящие в организме женщины в период угасания менструальной функции, обусловленные дефицитом женских половых гормонов- эстрогенов.

Проявления климактерического синдрома наблюдаются на каждом этапе климактерического периода.

Основные симптомы климактерического синдрома

Нейровегетативные расстройства : приливы жара, потливость, приступы сердцебиений, неустойчивое артериальное давление , экстрасистолия ( нарушения ритма сердца), головокружения ( нейровегетативный расстройства отмечаются у 50-60% женщин в возрасте 45-50 лет)

Психоэмоциональные нарушения: бессонница, депрессии, раздражительность, утомляемость, нестабильное настроение

Атрофические нарушения мочеполового тракта : сухость и жжение во влагалище, недержание мочи при напряжении ( кашле, смехе, чихании), боли при мочеиспускании, боли во влагалище при половой жизни ( урогенитальные расстройства начинают проявляться в возрасте 55-60 лет

Атрофические изменения кожи и ее придатков: морщины, ломкость ногтей, выпадение волос, появление пигментных пятен

Обменные нарушения: остеопороз, повышенная ломкость костей, повышение массы тела( в 50 лет остеопороз отмечается у 8 % женщин, в 75 лет -у 40 %)

Все эти симптомы по отдельности и особенно в сочетании друг с другом приводят к значительному снижению качества жизни, снижению работоспособности, снижению самооценки.

Грозным осложнением климактерического синдрома является остеопороз, который называют безмолвной эпидемией - процесс развивается медленно, потеря костной ткани часто диагностируется после переломов костей.

Жалобы долго носят общий характер- слабость и боли в пояснице, усиливающиеся после физической нагрузки, появляется сутулость, так называемый "вдовий горб", шаркающая походка. Женщины долго и без эффекта лечатся от радикулита или остеохондроза. Типичные переломы- это переломы нижней трети предплечья, перелом шейки бедра, перелом позвонков.

Причиной развития климактерического синдрома является прогрессивное снижение уровня женских половых гормонов - эстрогенов, которые вырабатываются в яичниках.

Женщину начинают беспокоить приступы плохого настроения, раздражительности, агрессии, плаксивости, навязчивые мысли, "приливы" сильного жара, озноб, нарушение сна, перебои в сердечном ритме или приступы сердцебиения. Приливы жара могут проявляться от 1 раза в сутки до 25-30 раз в сутки. Частые приливы- более 20 раз в сутки отмечают 33% женщин, 51% отмечают более 10 приливов в день, 16%- менее 10.

Через год после появления приливов они прекращаются у 18% женщин, в течение 5 лет- у 56% и продолжаются более длительное время у 26%.

Важно: отсутствие приливов не является признаком благополучно протекающего климактерического синдрома!

Методы борьбы с климактерическим синдромом

Лечение климактерического синдрома осуществляется с помощью препаратов менопаузной или заместительной гормональной терапии.

После осмотра и сбора анамнеза пациента врач назначает лабораторные анализы для определения уровня половых гормонов, гормонов щитовидной железы, содержания холестерина и липидов крови. Определяются параметры свертывающие системы крови ( коагулограмма). В обязательном порядке проводятся обследование молочных желёз ( УЗИ молочных желёз, маммография), УЗИ щитовидной железы . Для выявления нарушений в работе сердечно-сосудистой системы записывается ЭКГ. При подозрении на остепороз пациенты направляются на денситометрию- исследование плотности костной ткани.Не лишним будет посещение эндокринолога, маммолога и невролога.

Менопаузная гормональная терапия устраняет приливы жара, стабилизирует артериальное давление, улучшает память и внимание, устраняет сухость слизистой половых органов, восстанавливает половое влечение, устраняет недержание мочи, является профилактикой развития остеопороза и сердечно- сосудистых заболеваний ( гипертонической болезни, ишемической болезни сердца), снижает смертность. Дополнительно назначаются седативные препараты, общеукрепляющий терапия, витаминотерапия, коррекция дефицита минералов и микроэлементов.Успешны в борьбе с неприятными симптомами заболевания и некоторые гомеопатические препараты, средства народной медицины на основе трав и препараты кальция. Ощутимую пользу приносят занятия спортом, релаксирующий массаж, витаминно-минеральные комплексы.

Необходимо помнить, что нельзя заниматься самолечением!

В некоторых случаях улучшения состояния возможно добиться после прохождения курса фитотерапии растительными гормонами- фитоэстрогенами, которые содержатся в бобовых, сое, зерновых, капусте, гранатах, орехах, яблоках, чесноке, моркови и других продуктах.

Схема лечения подбирается индивидуально для каждой женщины на основе лабораторных исследований гормонального статуса пациентки, анамнеза заболевания и жалоб, консультаций гинеколога, терапевта, окулиста, невролога и эндокринолога. Большое внимание уделяется правильному питанию, приёму витаминно-минеральных комплексов, лечебному массажу и физкультуре, успокоительным средствам на основе лекарственных растений.

Стоимость терапии при менопаузе?

Наименование услуги	Цена (руб.)
Приём акушера- гинеколога первичный	2500 руб.
Приём акушера- гинеколога повторный	2200 руб.
Прием врача акушера-гинеколога первичный (к.м.н.; д.м.н.)	2500 руб.
Прием врача акушера-гинеколога повторный (к.м.н.; д.м.н.)	2200 руб.
Индивидуальный подбор медикаментозного лечения заболеваний органов малого таза	от 1500 до 3000 руб.

Все наши услуги и цены

Основные позиции экспертов Международной ассоциации по менопаузе

Гормональная терапия должна подбираться индивидуально в зависимости от имеющихся симптомов с учётом общего состояния здоровья женщины и с учётом предпочтений и ожиданий самой женщины

Правильно подобранная гормональная терапия безопасна для здоровых женщин в перименопаузе и ранней постменопаузе

Менопаузная гормональная терапия назначается по четким показаниям для устранения климактерических симптомов. Для этой цели в настоящее время не существует никакой эффективной альтернативы

Лечение должно проводится под строгим врачебным контролем

Риск развития рака молочной железы не увеличивается в течение 7 лет приема гормональной терапии

При отсутствии климактерических симптомов менопаузная гормональная терапия не назначается только с целью профилактики сердечно- сосудистых заболеваний или ухудшения памяти и деменции 

Ранее начало гормональной терапии (периенопауза) может снизить общую смертность на 30%

Профилактика симптомов при менопаузе

Профилактика возникновения неприятных симптомов в этот непростой для женщины период жизни – позитивный настрой и понимание процессов , происходящих в организме, ведение активного и здорового образа жизни, который предполагает:

Сбалансированное питание

Полноценный отдых

Регулярные спортивные нагрузки

Контроль массы тела

Борьба со стрессом

Своевременное выявление и лечение гинекологических заболеваний

Регулярные профосмотры

Где пройти терапию при менопаузе в Москве?

В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти терапию при менопаузе . Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.