Москва, ул. Академика Арцимовича, д. 9, c.1
Коньково Беляево Как нас найти
+7 (495) 135-55-03 +7 (495) 779-38-88 +7 (925) 373-03-99
+7 925 373 03 99 Режим работы
Пн.-Пт. с 9:00 до 21:00 / Сб.-Вск. с 9:00 до 19:00
Стенокардия
Стенокардия

Стенокардия

Стенокардия сопровождается загрудинными болями разного вида (колющие, ноющие, режущие), а также дискомфортными ощущениями (жжение в области сердца, паническое чувство «удушья», аритмия и сердечные перебои). Стенокардия возникает внезапно во время физических нагрузок или сильных эмоциональных потрясений, после еды, в ночное время или утренние часы. Стенокардический синдром является одной из клинических форм ишемической болезни сердца. Причина его развития - нарушение кровоснабжения сердечной мышцы. В результате атеросклероза коронарных сосудов происходит сужение их просвета или полная закупорка, что, в свою очередь, ведёт к ухудшению питания тканей сердца.

Причины стенокардии и факторы риска развития заболевания

Причиной стенокардии принято считать уменьшение диаметра коронарных сосудов из-за отложения на их стенках атеросклеротических бляшек, в результате чего происходит нарушение кровотока. Недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы ведёт к появлению болевого приступа. Чем сильнее сужение, тем тяжелее протекает стенокардия.

Факторами риска являются:


  • преклонный возраст (изношенность сосудов, дегенеративные изменения тканей, нарушение обмена веществ).
  • наследственная предрасположенность (наличие родственников, страдающих подобным заболеванием).
  • ожирение.
  • гиподинамия (недостаток движения).
  • алкоголь и курение.
  • анемия (ведёт к кислородной недостаточности сердечной мышцы).
  • повышенная свёртываемость крови, склонность к тромбозам (закупорка сосудов образующимися тромбами).
  • гипертония.
  • сахарный диабет.
  • психоэмоциональное напряжение, хронический стресс.

  • Развитие стенокардии возможно на фоне одного фактора либо комбинации из нескольких. В клиническом течении стенокардии можно выделить три основных вида – стабильная, нестабильная и спонтанная.

    Для стабильной стенокардии напряжения характерны приступы давящих, загрудинных болей с иррадиацией в левую руку, плечо и лопатку. Они возникают во время стрессов или тяжёлой физической нагрузки. В состоянии покоя или после прекращения физической нагрузки боли исчезают. Помогает снять болевой синдром также приём таблетки нитроглицерина под язык.

    Нестабильная стенокардия представляет собой нетипичные проявления заболевания – приступ часто возникает во время отдыха без какой-либо физической нагрузки, его длительность может каждый раз меняться. 

    Спонтанную стенокардию провоцирует спазм коронарных сосудов, который, обычно, случается на фоне полного покоя пациента. Приступы при этом кратковременны – от 2 до 5 минут. Снять болевой симптом помогает нитроглицерин. Спонтанной стенокардии (или стенокардии Принцметала) подвержены люди с патологией сердечных клапанов, гипертрофированной (чрезмерно увеличенной) сердечной мышцей или страдающие тяжёлой формой анемии.

    Клиническая картина приступа стенокардии

    Симптомы стенокардии напоминают признаки инфаркта миокарда – боль и давление в груди, бледность кожных покровов, чувство нехватки воздуха, страх смерти. Больной прижимает руки к груди, его конечности холодеют. Возможно появление аритмии, повышение артериального давления. Пульс может учащаться или замедляться. Однако есть и отличия. Продолжительность приступа стенокардии составляет в среднем  до 5-15 минут. Его легко купировать нитроглицерином. Помогают несколько минут отдыха в расслабленном состоянии сидя или лёжа на кровати. Стенокардия - хроническое заболевание. Возникающие приступы могут быть редкими или частыми. У пациентов, длительно страдающих стенокардией, обычно, развиваются осложнения – симптомы сердечной недостаточности, кардиосклероз, нарушения ритма сердца.

    Стоимость консультации при стенокардии?

    Наименование услуги Цена (руб.)
    Прием врача-кардиолога первичный 1500 руб.
    Приём врача кардиолога повторный 1000 руб.
    Прием врача-терапевта первичный 1500 руб.
    Прием врача-терапевта повторный 1000 руб.
    Назначение лечения (составление индивидуальной схемы лечения) 500 - 2000 руб.

    Все наши услуги и цены

    Чем помочь человеку при стенокардии до приезда скорой помощи?

    Если приступ стенокардии случился не в стенах лечебного учреждения, необходимо помочь самостоятельно больному. Для этого нужно:


  • усадить его в положение «полулёжа» с опущенными ногами.
  • открыть окна, обеспечив приток свежего воздуха.
  • успокоить, не показывать свои волнения и страхи.
  • дать нитроглицерин (не более 3-х таблеток) или препараты в дозе, указанной лечащим врачом-кардиологом.
  • дождаться вместе с больным окончания приступа, который может продолжаться не более 15 минут.

  • Вызвать скорую помощь необходимо в том случае, если:


  • приступ продолжается более 15 минут, боли не ослабевают или усиливаются.
  • усиливающиеся сердечные спазмы сочетаются с одышкой, затруднённым дыханием, слабостью, тошнотой.
  • болевой синдром не прекратился после приёма нитроглицерина.

  • Подобное состояние указывает на начальную стадию инфаркта миокарда, поэтому очень важно не пропустить проявление опасных симптомов и вовремя оказать всю необходимую медицинскую помощь.

    Диагностика и виды лечения стенокардии

    Чтобы распознать стенокардию кардиолог составляет подробный анамнез, учитывая жалобы пациента на частоту приступов, причины их возникновения, характер болей, возможность устранения дискомфортных ощущений лекарственными средствами. Помимо визуального осмотра, измерения артериального давления и пульса, назначается ряд лабораторных и аппаратных исследований. Это ЭКГ, биохимический анализ крови, суточный ЭКГ-мониторинг, ЭхоКГ, нагрузочные тесты (Велоэргометрия), коронарография. Главная задача терапии при лечении данного заболевания заключается в предотвращении приступов и осложнений стенокардии, в том числе инфаркта миокарда. Пациенту назначается индивидуальная схема лечения, которая предусматривает приём антиишемических и антисклеротических препаратов, b-адреноблокаторов, антиоксидантов. По показаниям применяются профилактические меры по борьбе с аритмией. В тяжёлых случаях стенокардии необходимо оперативное вмешательство. Хирургические методы лечения включают в себя проведение аортокоронарного шунтирования (создание сосудистых анастомозов для восстановления кровотока в обход мест сужения артерий) и стенирования сосудов сердца (установка стентов).

    Профилактика стенокардии

    Соблюдение некоторых правил профилактики стенокардии помогут предотвратить развитие этого опасного заболевания. Специалисты рекомендуют следить за своим весом, соблюдать режим питания, навсегда отказаться от курения и алкоголя, заниматься спортом или физическими упражнениями, избегать сильных эмоциональных напряжений, своевременно лечить болезни сердечно-сосудистой системы. Для тех, кто уже страдает стенокардией в качестве профилактики частых приступов желательно избегать тяжёлой физической работы и лишних волнений, перед предстоящими нагрузками принимать назначаемые кардиологом препараты, регулярно проходить диспансеризацию и не отказываться от лечебной физкультуры.


    Записаться на обследование при стенокардии
    Записаться на прием

    Где пройти обследование при стенокардии в Москве?

    В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти обследование при стенокардии. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

    Логутенков Юрий Владимирович

    Логутенков Юрий Владимирович

    Врач терапевт, гастроэнтеролог, кардиолог
    Стаж работы 24 года

    Окончил:

  • Волгоградский медицинский институт
  • Интернатура по специальности «Терапия»

  • Сертификаты:
  • «Гастроэнтерология»
  • «Кардиология»
  • «Терапия»
  • Записаться на прием Задать вопрос

    Вернуться обратно в статьи